Formulaire d'adhésion membres actifs Genève Nom*champ obligatoire Prénom*champ obligatoire Rue*champ obligatoire Sexe*champ obligatoiremasculinfémininautre NPA/Lieu*champ obligatoire Date de naissance*champ obligatoire Numéro d'assurance sociale*champ obligatoire Tél. privé*champ obligatoire Tél. portable Tél. prof. E-mail*champ obligatoire Profession Fax Nationalité*champ obligatoire Etat civil Nom et adresse des parents/du curateur pour les personnes mineures/les personnes à la capacité civile restreinte Recruté par Handicap (plusieurs handicaps peuvent être cochés)*champ obligatoire100 Handicap mental200 Handicap de l'ouïe300 Handicap physique400 Handicap suite maladie500 Handicap psychique600 Handicap de la vue700 Handicap du langage800 Handicap suite dépendance Si plusieurs handicaps, veuillez indiquer le code du handicap principal Protection des données*champ obligatoireJ'accepte que mes données soient utilisées conformément à la déclaration de protection des données et ne soient pas transmises à des tiers sans mon consentement. * Champs obligatoires Envoyer Ne remplissez pas ce champ!
